ステージ４（糖尿病と中度合併症）
ステージ４と判断されるのは、
・空腹時血糖値が126以上
または
・ブドウ糖負荷試験で120分値が200以上
かつ尿アルブミン値が301以上、かつ血清クレアチニン値が1.09以下
ステージ４では、糖尿病腎症は第３期（治るかどうか半々）、神経障害は中度（しびれによって夜寝られないことも）、糖尿病網膜症は増殖前網膜症（出血が見られる）まで進んでいることが多いです。
合併症はかなりこじれていて、治すのは難しい段階です。合併症をこれ以上進めないように、ヘモグロビンA1c値を6.5未満に向けて治療しながら合併症の治療と血圧コントロールをしていきます。血糖値を下げる薬は効かなくなっていることも多いので、すぐにインスリンの投与となるケースも多いです。
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